בקשה למתן התאמות בבחינות

שם פרטי *

שם משפחה *

ת.ז *

טלפון *

דוא"ל *

תואר *

בוגר

מוסמך

דוקטור

פרטי הקורס

שם הקורס *

מספר הקורס *

שם המרצה/עוזר ההוראה *

תאריך הבחינה *

יום

חודש

שנה

שעת הבחינה *

Hour

Minute

מועד *

ההתאמה הדרושה לי על סמך אישור מ *

היחידה לתמיכה בסטודנטים עם לקויות למידה

יחידת נגישות

מגדר והורות

יש לסמן את ההתאמה הרלוונטית *

חדר נפרד

חדר מועט נבחנים

תוספת זמן

אוזניות חוסמות רעשים

הקלדה על מחשב

הקראת שאלון (תאום ההקראה יתבצע ישירות עם היחידה לתמיכה בסטודנטים עם לקויות למידה)

תוספת זמן

25%

40%

50%

יש לצרף אישור על ההתאמה בקובץ PDF *

הערות